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　平成18年4月の保険改正においてPET/CT複合検査が新設となり、また保険適応範囲の見直しが行われ、FDG-PET検査及びFDG-PET/CT複合検査（PET医薬品）の保険適応は悪性腫瘍を中心とした以下の15項目です。ただし、他の検査や画像診断等で診断が確定できない場合など算定上の条件が設けられています。

1．てんかん　　2．虚血性心疾患　　3．肺癌　　4．乳癌　　5．大腸癌　　6．頭頚部癌　　7．脳腫瘍　　

8．膵癌　　　9．転移性肝癌　　　10．食道癌　　　11．子宮癌　　12．卵巣癌　　13．悪性リンパ腫

14．悪性黒色腫　　15．原発不明癌

　FDGは上記の疾患以外にも、保険適応ではありませんが、有用性が広く確認されているものがあります。特に有用とされる疾患には次のようなものがあります。

1．アルツハイマー型痴呆　　　2．サルコイドーシスなど

　その他、現行の保険適応では病期診断や転移・再発の診断は認められておりますが、化学療法や放射線治療などの治療効果判定は厳密には保険適応になっておりません。

　近年、政府の医療費抑制政策により、レセプト審査が厳しくなっております。特にPET検査は高額であるため、厳しい審査が実施されております。相互の医療機関及び患者様が不利益を被らないように、適切な検査の実施と保険請求が必要と考えております。

　ご依頼される先生方には診療情報提供書記載事項につきまして、より一層のご協力をお願い致します。

良悪性の鑑別診断（○○癌疑とご記載ください）

　保険で認められている鑑別診断は、肺癌、乳癌、膵癌、原発不明癌の４項目です。ただし、以下のような条件を満たす場合に限ります。
　
　①     肺癌（喀痰細胞診、気管支鏡細胞診、肺生検）などで確定できない場合

　②     乳癌（吸引細胞診、穿刺細胞診、針生検）などで確定できない場合

　③     膵癌疑（原発病巣に腫瘤が見られ、膵癌か腫瘤形成性膵炎か鑑別困難な場合）

　④     原発不明癌疑（リンパ節生検、CT等で転移病巣が疑われ、かつ、腫瘍マーカー高値等、
　　転移病巣以外の原発病巣の存在が疑われる場合）

　　▼病理結果及び腫瘍マーカーの種類と数値をご記載ください。



悪性腫瘍の術前検査、病期診断（○○癌、病期診断とご記載ください）

保険で認められている病期診断は、肺癌、乳癌、大腸癌、頭頚部癌、悪性リンパ腫、悪性黒色腫の６項目です。病理診断などにより確定し、ステージングが他の検査、画像診断で確定できない場合。（PET検査依頼前に何らかの他の検査、画像診断が行われていることが条件）

　　▼施行されました検査結果をご記載ください。　 



悪性腫瘍の転移、再発の診断（○○癌、転移・再発疑とご記載ください）

保険で認められている転移・再発診断は、肺癌、乳癌、大腸癌、頭頚部癌、脳腫瘍、悪性リンパ腫、悪性黒色腫の７項目です。転移、再発が疑われるが他の検査、画像診断で確定できない場合。（PET検査依頼前に腫瘍マーカーの上昇、他の検査、画像診断で再発を疑う変化を認めるなどの根拠が必要）

　　▼具体的にご記載ください。



てんかん・虚血性心疾患の検査につきましては、ご不明な点がございましたらお問い合わせください。



保険適応外

　①     スクリーニング検査。

　②     非特異的な症状・所見（疼痛・胸水など）での検査。

　③     経過観察（転移、再発を疑う根拠が何もない。自、他覚症状のみでは不可）

　④     治療効果判定。

　⑤     脳腫瘍の疑い、悪性リンパ腫の疑い、膵癌転移再発の疑いは適応外。

　⑥     リンパ節腫大、腫瘍マーカー高値のみの原発不明癌。

保険適応外の場合には、自由診療となります。高額な検査となる為、
必ず患者様の了解を得てからご予約ください。
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