群馬県藤岡市の中核病院 くすの木病院でがん療法、リラックスした透析治療、PET/CT検査でがんの早期発見!あなたの笑顔を守ります。

日本医療機能評価機構認定第MA71号

群馬県藤岡市藤岡607−22 0274-24-3111

医療連携MENU

栄養食事指導(紹介)

管理栄養士による「栄養食事指導」のご紹介をお受けしております。
合わせて「Inbody(高精度体成分分析装置)」の測定を申し込まれる場合は、ご予約時にお申し出ください。

ご予約の流れ

①電話予約

TEL 0274-24-3111(代表)担当:栄養科

<電話対応時間>
月~金曜/8:45~17:15、第1・3・5土曜/8:45~12:30

患者情報をお伺います。
  • 患者氏名
  • 生年月日
  • 病名
  • カロリー等
②診療情報提供書
 FAX送信

FAX 0274-22-2288(連携室直通)

診療情報提供書・紹介患者連絡票をFAXでお送りください。
診療情報提供書に下記の情報をご記入ください。
  • 身長
  • 体重
  • 病歴
  • 栄養食事指導を目的とする病名、指導内容(エネルギー、塩分量等)
  • 採血データ(病名に関連するもの)
  • 嚥下調整食分類2013(摂食嚥下機能低下のみ)
肝臓病
(脂肪肝含む)
AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP、Fe(鉄制限食の場合)、TG、LDL-CHO
腎臓病 BUN、CRE、K、IP、UA
がん
摂食嚥下機能低下
低栄養
TP、ALB、Hb、WBC
高度肥満 TG、LDL-CHO、UA、血糖値
脂質異常症 TG、LDL-CHO、HDL-CHO
高血圧 血圧値
糖尿病 血糖値、ヘモグロビンA1C
高尿酸血症
痛風
UA
鉄欠乏性貧血 Hb、フェリチン、Fe
胃潰瘍
潰瘍性大腸炎
クローン病
採血データ不要
③当日
診療情報提供書・保険証を持参し、予約時間10分前までに1階受付までお越しください。
④結果報告
管理栄養士より指導内容を御報告書にてご報告致します。